Le Togo a mis en place depuis janvier 2024, l’Assurance Maladie Universelle (AMU). Elle est gérée conjointement par l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) et la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS).
L’Assurance Maladie Universelle (AMU) est un mécanisme initié par le gouvernement pour permettre à toutes les couches de la population sans distinction aucune de se soigner à moindre coût.
Elle a pour objectif d’améliorer l’accès aux soins de santé de qualité à toute les couches de la population. Ainsi, chaque citoyen qu’il soit fonctionnaire, travailleur du secteur informel, agriculteur, commerçant, sans emploi peut bénéficier de cette couverture santé.
Les grands principes de l’AMU sont notamment l’universalité : prise en compte de toutes les couches sociales à l’échelle nationale, mutualisation des risques et des coûts : partage des frais liés aux soins de santé entre les bénéficiaires, solidarité : entre les biens portants et malades, le jeunes et les personnes âgées, les nantis et les non nantis, les citadins et ruraux, etc. , égalité d’accès aux soins : à chacun selon son besoin en soins de santé, nous sommes tous égaux devant la maladie, le tiers payant : les soins prodigués à l’assuré par le prestataire sont payés par l’assureur (organisme gestionnaire : INAM/CNSS), la cotisation préalable : chaque assuré contribue à l’assurance maladie universelle par le paiement d’une cotisation.
L’AMU a plusieurs avantages.Elle permet aux assurés de se soigner sans s’appauvrir/se ruiner, permet à chaque citoyen d’être bien soigné, d’être en bonne santé pour être actif et plus productif au travail, d’avoir un recours rapide aux soins en cas de maladie.L’AMU constitue également un instrument de justice sociale et de lutte contre la pauvreté.
Tout citoyen et étranger résidant au Togo sont bénéficiaires de l’AMU : les agents publics, les retraités, les travailleurs du secteur privé formel, les travailleurs non-salariés, les travailleurs du secteur informel, les artisans, les professions libérales, les agriculteurs et autres travailleurs indépendants, les personnes vulnérables, etc. Toutefois la mise en œuvre de l’assurance maladie universelle est progressive.
Les consultations de médecine générale et de spécialité; les hospitalisations; les produits de santé essentiels; les actes médicaux, paramédicaux, chirurgicaux, ainsi que les actes d’ophtalmologie et de soins dentaires; les examens d’imagerie médicale; les examens de biologie médicale sont entre autres prestations couvertes par l’AMU.
Les prestations de soins liées à l’état de grossesse et à l’accouchement sont également couvertes par l’Assurance Maladie Universelle.
L’Assurance Maladie Universelle marque un tournant historique dans la politique de santé publique du Togo. En garantissant un accès équitable, solidaire et financièrement supportable aux soins de santé pour tous, elle s’inscrit comme un véritable levier de développement humain et de cohésion sociale.
Rachel Doubidji
